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文書照会依頼

文書照会依頼について

札幌医科大学附属病院では、円滑な医療連携のため、他機関からの依頼により当院で作成した公的機関へ提出済みの文書について、患者さんの了解が確認できる依頼書に基づき、医療機関から文書の照会に対応いたします。

対象となる書類

照会の対象となる書類は次のとおりです。
・介護保険申請・更新に伴う「主治医意見書」
・障害者手帳等の申請・更新に伴う「診断書・意見書」
・特定疾患医療受給者証の申請・更新に伴う「臨床調査個人票」
・年金受給者の再認定に伴う「診断書(障害者用)」

照会方法について

  1. ご依頼の照会文書の有無について、事前に下記までお電話でお問い合わせ下さい。
  2. 所定の「文書照会依頼書」のご提出が必要です。
  3. 「文書照会依頼書」は、本ページの下のボタンからダウンロードいただくか、下記までお電話でお申し付けください。
  4. メールでの受付は行っておりませんので、ご注意ください。

お申し込み・お問い合わせ

札幌医科大学附属病院 医療連携福祉センター

  • 担当:医療連携係
  • 郵便番号:060-8543
  • 住所:札幌市中央区南1条西16丁目
  • 電話番号:011-611-2111(内線51230・31320)
  • FAX番号:011-621-2233