札幌医科大学附属病院 薬剤部

保険薬局の方へ

トレーシングレポートについて

トレーシングレポートとは

保険薬局で患者さんから聞き取ったアドヒアランスや副作用に関する情報のうち、「即時性は低いものの医師に情報提供が必要」と判断された情報を医師に伝えるための文書です。

トレーシングレポートの利用方法

当院薬剤部で専用の様式を準備しております。様式をダウンロードして頂き、必要事項を記入のうえ、
FAX(011-616-5331)またはE-mail )にて薬剤部 薬品情報室までご送信ください。

※入力フォームへご入力の際は、Adobe readerⓇをご利用下さい

トレーシングレポート(PDF)

免疫有害事象・irAE用トレーシングレポート(PDF)

免疫有害事象・irAE用トレーシングレポート【記載例】(PDF)

有害事象報告用トレーシングレポート(PDF)

注意 トレーシングレポートによる情報伝達は疑義照会ではありません。
緊急性のある内容や疑義照会は通常通り電話にてお願い致します。

トレーシングレポートの流れ

※ 医師より返信のあった事項は保険薬局へお伝えします。

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