札幌医科大学附属病院 薬剤部

保険薬局の方へ

入院前・服薬情報等提供依頼書兼報告書の運用について

当院では、入院予定の患者さんの服薬情報の確認・提供を保険薬局の先生へお願いしています。

もし、患者さんが当院へ入院する予定があることを知り得た場合には、FAXで患者さんのID(PDF文書②参照)をご連絡頂きますようお願いいたします。

 

以下の運用フローチャートをご確認の上、当院薬剤部(FAX:011-616-5331)まで、情報提供のご協力の程、よろしくお願い申し上げます。

※入力フォームへご入力の際は、Adobe readerⓇをご利用ください。

 

① 入院前・服薬情報等提供依頼書兼報告書のフローチャート

② 入院予定患者ID(当院薬剤部へFAX)

③ 入院前・服薬情報等提供依頼書兼報告書(薬局様独自の様式をご使用いただいてもかまいません)

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