一部の施設では生後1ヶ月以内で手術を行うところもありますが、手術は全身麻酔になるため、当科では安全性を考えて、生後約3ヶ月〜6ヶ月、体重６Kgを目途に行うことを原則としています。しかし合併症、体調、発育の状態によって時期を変更することがあります。

　札幌医大病院形成外科初診は月、水、金の午前9時〜11時です。水曜日の午前は口唇裂、口蓋裂の専門外来となっております。十分な知識をつけておくため、また入院が混み合っていることから、良いタイミングでの手術を計画するためにも、早めの受診をお勧めします。
　 初診の折に、本疾患の概略と治療の流れについて説明します。経過を見た上で、入院・手術日程につき相談します。裂が広い方の場合には、絆創膏による矯正を行うことがあります。顎裂・口蓋裂を合併している患者様で、哺乳にお困りのお子様に対しては、小児科や歯科口腔外科にご紹介し、哺乳指導やホッツ床（うわあごに入れる装具）を行います。

　入院の１〜2週前に、小児科で全身状態の確認のための検査（採血、心電図、胸部レントゲン、尿検査）を行います。看護師から入院の準備に関する説明があります。また医療相談室で諸医療費の交付のための手続きが相談できます。入院前1ヶ月は予防接種は受けられません（インフルエンザ等を含む）ので注意ください。基本的に入院までは、通常の生活で問題ありませんが、カゼその他で体調が悪いと手術ができなくなることがあります。

　手術場の状況にもよりますが、通常は朝一番の手術を計画します。手術時間は大体２〜3時間位がひとつの目安です。時間に合わせて看護師が手術場まで連れて行きます。

　口唇裂手術の目的は、対称的な口唇と外鼻の形態を形成し、かつ食事や正常発声のため筋肉の再建も行うことを目標とします。
　口唇裂の術式には多くの方法が報告されてきましたが、現在は筋肉の再建が最も優れているミラード法が基本です。札幌医大形成外科では、赤唇の自然な形態と対称性を得るため、ミラード法に加え、赤唇−白唇境界部に小三角弁を加えた方法を行っています。さらに個性にあわせて、随時デザインや手術操作を細かく調整します。
鼻の形態を改善する手術(外鼻形成)は、施設によって初回手術時に行わない施設もありますが、当科では、外鼻形成術を同時に行うことで、高い成果をあげています。
　 また、成長により、顔つき、傷の状態は変化しますので、通常修正手術が必要となります。これは必ず必要というものではありませんが、希望があれば、時期を相談して行います。

1. 手術直後
   　
手術が終わると速やかに麻酔を覚まし、手術後15分くらいしたら病棟に戻ります。 手術直後は、点滴、経腸栄養（鼻から胃へ、細いチューブを入れて、直接胃に栄養を流します）のチューブ、鼻と上口唇部のガーゼ、抑制帯（創部に手が届かないように、両肘を固定します）の着用が必要になります。これらによりお子様は初め不機嫌でむずかりますが、1，2日で落ち着いてきます。また、手術後は麻酔や手術の影響で、熱が出ることがありますが、これも1，2日で落ち着きますので心配ありません。
2. 食事
　創部の安静と清潔を保持するため、初めは口からの食事（経口摂取）を控え、経腸栄養を行います。通常以下のスケジュールで経口摂取を開始します。 術後２日目〜・・・注射筒で水・お茶 術後５日目〜・・・注射筒でミルク 術後７日目〜・・・ほ乳瓶でミルクを開始。上手に飲めたらチューブを抜去します。
3. 傷の処置
   　
創部の安静を図るため、入院中は口唇に対しテープによる固定を行います。ガーゼは唾液や鼻汁でよごれることが多いので、ほぼ連日ガーゼ交換を行います。術後3日目ころから抜糸をはじめます。術後1週間でほぼ抜糸が終了しますが、抜糸後も創の強度が得られるまでテープ固定を継続します。
手術後10日頃より、鼻の形体を維持する目的で、装具（レティナといいます）を装着します。２，3日装着してみて、問題がなければ退院です。