医学部一般選抜（分離・分割方式）

試　験　日　程　等

日　程 項　目		前　期　日　程	後　期　日　程
願　　書　　受　　付		１月２６日（月）〜２月４日（水）
第　１　段　 階　の 選 抜 結 果 発 表		２月１２日（木）	２月２３日（月）
受　 験　 票　 発 　送		２月１２日（木）頃	２月２３日（月）頃
第　２　次　試　験 （試　験　日）		２月２５日（水） 　　２６日（木）	３月１２日（金）
合　格　者　発　表		３月８日（月）	３月２０日（土）
合 格 通 知 書 発 送		３月８日（月）	３月２０日（土）
入　　学　　手　　続		３月１０日（水） から ３月１５日（月）	３月２２日（月） から ３月２７日（土）
テレホンサービス (011)613-8000	出 願 状 況	平成１６年１月２６日（月）〜平成１６年２月４日（水） （土曜日、日曜日は内容の更新をしません）
	第 １ 段 階 選　　 　抜 の　結　果	平成１６年２月１２日（木） 　　　　　　　　　１３日（金）	平成１６年２月２３日（月） 　　　　　　　　　２４日（火）

医　　学　　部

1　募集人員

学　科	募集人員	前期日程	後期日程	推薦選抜
医学科	100名	60名	20名	20名

2　出願資格

次の各号のいずれかに該当し、かつ、平成16年度大学入学者選抜大学入試センター試験（以下「大学入試センター試験」という）で本学が指定する５教科７科目を受験した者
(1)	高等学校を卒業した者及び平成16年３月卒業見込みの者
(2)	通常の課程による12年の学校教育を修了した者及び平成16年３月修了見込みの者
(3)	学校教育法施行規則第69条の規定により、高等学校を卒業した者と同等以上の学力があると認められる者及び平成16年３月31日までにこれに該当する見込みの者（詳細は、大学入試センター試験受験案内の�U−１「出願資格と出願資格を証明する書類」を参照してください） 　ただし、同条第６号の規定により出願を希望する者は、事前に本学事務局学務課入試係に問い合わせしてください。

3　出願手続等

出願書類の提出にあたっては、前期日程志願者は「前期日程用」、後期日程志願者は「後期日程用」の用紙を使用してください。 　本学の前期日程、後期日程を併願する者は、この要項にとじ込んであるそれぞれ日程別の封筒に入れて郵送してください。 　出願手続は、出身学校長が取りまとめて出願しても差支えありません。 　なお、本学は、前期日程及び後期日程グループに属するので、同一日程グループに属する他の大学・学部との併願はできないので注意してください。
(1)	出願書類受付期間（前期日程・後期日程） 　平成16年１月26日（月）から平成16年２月４日（水）まで
(2)	出願方法 出願は郵送に限ります。 　「書留速達」郵便とし、２月４日（水）までに必ず到着するように発送してください。 　なお、受付期間後に到着した出願書類は、受理しません。
(3)	送　付　先 〒060−8556　札幌市中央区南１条西17丁目 　　　　　　　　　 札幌医科大学事務局学務課入試係 　　　　　　 　　　電話（011）611−2111　内線2183
(4)	出願書類等（前期日程・後期日程）
	ア	入 学 願 書
		本学所定の用紙に所要事項を記入のうえ、大学入試センター試験成績請求票のうち前期日程志願者は「［前］前期日程用」、後期日程志願者は「［後］後期日程用」を入学願書の所定欄に貼り付けてください。 　なお、学部及び日程により入学願書の色がそれぞれ異なっております。医学部の前期日程は橙色、後期日程は藤色です。 　（大学入試センター試験成績請求票を貼っていないもの及び指定以外の成績請求票を貼ったものは、受理しません）
	イ	受験票・写真票
		本学所定の用紙に所要事項を記入のうえ、写真（出願前３カ月以内に撮影したもの）を貼ってください。
	ウ	入学検定料　17,000円
		本学所定の納付書に所要事項を記入のうえ、北海道収入証紙又は郵便普通為替証書（受取り人欄は記入しないでください）により納付してください。
		注�@	第１段階選抜の結果、不合格となった出願者には、入学検定料のうち第２段階選抜分の検定料を返還します。
		注�A	返還金額（13,000円）及び返還の方法については、第１段階の選抜結果を通知する際にあわせて該当者に通知します。
		注�B	一旦納入した入学検定料は上記注�@の場合以外は、いかなる理由があっても返還しません。
	エ	調　査　書
		出身学校長が文部科学省の定めた様式により作成し、厳封したもの。 　調査書の「健康の状況」欄の記入もれ（裸眼、矯正視力等）及び未検査等の場合は診断書を提出してもらうことがありますので留意してください。 　なお、調査書を提出できない者は、次の書類を提出してください。
		(ア)	大学入学資格検定試験合格者は、合格成績証明書を提出してください。 　ただし、高等学校を中途退学した者で在学中に単位を取得している教科・科目がある場合は、当該教科・科目にかかる高等学校の成績証明書を添えてください。
		(イ)	その他の者は、修了証明書（資格証明書）及び成績証明書
	オ	健康診断書
		本学所定の用紙により、医師が出願前３カ月以内に作成し、厳封したもの。 　　「視力」の欄の記入もれ（裸眼、矯正視力）及び未検査の場合は精密検査を受けてもらうことがありますので留意してください。 　なお、高等学校を平成15年３月に卒業した者及び平成16年３月卒業見込みの者については、提出の必要はありません。
	カ	通知用封筒
		第１段階選抜の結果の通知に使用します。 通知用封筒（長形３号）に入学志願者の住所、氏名及び郵便番号を明記して提出してください。 （切手は不要です）
	キ	出願書類到着通知はがき
		出願書類が本学に到着したことの通知を希望する場合は、「出願書類到着通知」はがきに送付先明記のうえ50円分の切手（速達の場合は320円分の切手）を貼って出願書類と一緒に提出してください。 　なお、切手を貼っていない場合は、送付しません。
(5)	そ　の　他
	ア	出願書類は、受理した後はいかなる理由があっても返還しません。
	イ	出願書類に不備がある場合は、受理しません。
	ウ	入学願書の志願者氏名と調査書等の氏名が婚姻等で異なる場合は、同一人であることを証明できる書類（戸籍抄本等）を必ず添えてください。
	エ	受験者への宿泊施設の斡旋は行っておりません。

4　入学者の選抜方法

(1)	前期日程
	入学者の選抜は、次の要領により２段階に分けて行います。
	ア	第１段階の選抜は、入学志願者が募集人員の５倍を超えた場合、大学入試センター試験の成績により、原則として募集人員の５倍の者を合格させ、本学が実施する第２次試験及び面接の受験者とします。
	イ	第２段階の選抜は、大学入試センター試験の成績、第２次試験の成績、面接の内容、調査書の内容及び健康診断の結果を総合して入学者を決定します。
(2)	後期日程
	入学者の選抜は、次の要領により２段階に分けて行います。
	ア	第１段階の選抜は、入学志願者が募集人員の７倍を超えた場合、大学入試センター試験の成績により、原則として募集人員の７倍の者を合格させ、本学が実施する第２次試験及び面接の受験者とします。
	イ	第２段階選抜は、大学入試センター試験の成績、第２次試験（総合問題）の成績、面接の内容、調査書の内容及び健康診断の結果を総合して入学者を決定します。

5　健康診断（前期日程・後期日程）

調査書又は健康診断書により審査し、なお精密検査の必要があると認められる者について、次により実施します。
	前期日程　平成16年２月26日（木）　該当者に通知します。
	後期日程　平成16年３月12日（金）　該当者に通知します。
その結果、本学の教育課程の履修が困難であると判定した場合には、不合格とします。

6　大学入試センター試験の受験を要する教科・科目等（前期日程・後期日程）

教　科	グループ	科　　　目	科　目　選　択　の　方　法　等
国　語		『国語�T・国語�U』	必　須
地　理 歴　史 ・ 公　民		「世界史Ａ」、「世界史Ｂ」 「日本史Ａ」、「日本史Ｂ」 「地　理Ａ」、「地　理Ｂ」 「現代社会」 「倫理」 「政治・経済」	左記の９科目のうちから１科目を選択し、解答してください。
数　学	�@	『数学�T・数学Ａ』	必　須
	�A	『数学�U・数学Ｂ』 「工業数理」 「簿記」 『情報関係基礎』	左記の４科目のうちから１科目を選択し、解答してください。 　この場合、「工業数理」「簿記」『情報関係基礎』を選択解答することができる者は、高等学校でこれらの科目を履修した者及び文部科学大臣の指定を受けた専修学校高等課程の学科の修了（見込み）者に限ります。
理　科	�@	「物理�TＢ」	左記の３科目のうちから２科目を選択し、解答してください。
	�A	「化学�TＢ」
	�B	「生物�TＢ」
外国語		『英語』、「ドイツ語」 「フランス語」、「中国語」、「韓国語」	左記の５科目のうちから１科目を選択し、解答してください。

※　「地理歴史・公民」の取扱いについて 　　複数の科目を受験した者については、最高得点をおさめた科目を合否判定の資料として用います。 ※　「理科」の取扱いについて 　　３科目を受験した者については、上位得点の２科目を合否判定の資料として用います。

7　第２次試験の実施教科・科目等

（前期日程）

教　　科	科　　目	受　験　方　法　等
外国語	「英　　語　�U」　　　 「リーディング」　　　 「ライティング（リスニングテストを含む）」	必　須
数　学	「数　学　�T」　　 「数　学　�U」　　 「数　学　�V」　　 ※「数　学　Ａ」　　　 ※「数　学　Ｂ」　　　 ※「数　学　Ｃ」	必　須 　※数学Ａは、「数と式」、「数列」を指定 　※数学Ｂは、「ベクトル」、「複素数と複素数平面」を指定 　※数学Ｃは、「行列と線形計算」、「いろいろな曲線」を指定
理　科	「物　理　�T　Ｂ」 「物　理　�U」	『「物理�TＢ」、「物理�U」』 　『「化学�TＢ」、「化学�U」』 　『「生物�TＢ」、「生物�U」』 　上記３種類の科目の組合せ（『』で囲まれたもの）のうち２種類を選択してください。
	「化　学　�T　Ｂ」 「化　学　�U」
	「生　物　�T　Ｂ」 「生　物　�U」
面　　　　接		必　須
健　康　診　断		試験当日、受診するように指示された者

（注）健康診断の通知を受けた者が受診しなかった場合は、試験を放棄したものとみなします。

（後期日程）

教　科・科　目	受　　験　　方　　法　　等
総　合　問　題	必　須
面　　　　　接	必　須
健　康　診　断	試験当日、受診するように指示された者

（注）健康診断の通知を受けた者が受診しなかった場合は、試験を放棄したものとみなします。

8　教科の配点

（1）第１段階の選抜に用いる大学入試センター試験の教科の配点（前期日程・後期日程）

教　科	国　語	地理歴史・公　民	数　学	理　科	外国語	計
配　点	200	100	200	200	200	900

（2）第２段階選抜の教科等の配点（前期日程）

試　験　区　分	国　語	地理歴史・公　民	数　学	理　科	外国語	調査書	面　接	計
大学入試センター試験	100	50	100	100	100	−	−	450
第 ２ 次 試 験	−	−	200	200	200	100	100	800

※　健康診断の結果を加えて総合的に評価します。

（3）第２段階選抜の教科等の配点（後期日程）

試　験　区　分	国　語	地理歴史・公　民	数　学	理　科	外国語	総合問題	調査書	面　接	計
大 学 入 試 センター試験	100	50	100	100	100	−	−	−	450
第 ２ 次 試 験	−	−	−	−	−	600	100	100	800

※　健康診断の結果を加えて総合的に評価します。

9　第２次試験の実施日等

（1）前期日程

期　　　　　日	時　　　　　間	教　科　等	試　　験　　場
平成１6年 ２月２５日（水）	8:00〜8:45	集　　　合	札幌予備学院大通館 （「１０試験場」参照）
	9:00〜10:20	外　国　語
	11:00〜12:40	数　　　学
	13:50〜15:50	理　　　科
平成１６年 ２月２６日（木）	受験票発送時通知します	面　　　接	札幌医科大学医学部 （「１０試験場」参照）
	別途指示します	健康診断

（2）後期日程

期　　　　　日	時　　　　　間	教　科　等	試　　験　　場
平成１６年 ３月１２日（金）	8:00〜8:45	集　　　合	札幌医科大学医学部 （「１０試験場」参照）
	9:00〜11:30	総合問題
	13:00〜	面　　接
	別途指示します	健康診断

10　試　験　場

札幌予備学院大通館

札幌市中央区南２条西12丁目

交通　■地下鉄東西線「西１１丁目駅」２番出口から徒歩５分 　　　　　　　　　　　　　　　　 ■市電「中央区役所前」から徒歩２分 　　　　　　　　　　　　　　　　 ■市営バス「中央区役所前」から徒歩２分 　　　　　　　　　　　　　　　　　 西53札幌駅前〜啓明ターミナル行 　　　　　　　　　　　　　　　　　 南４市立病院前〜真駒内本町（真駒内駅前）行 　　　　　　　　　　　　　　　　　 南54札幌駅前〜真駒内本町行 　　　　　　　　　　　　　　　　　 南64札幌駅北口〜真駒内本町行

札幌医科大学医学部

札幌市中央区南１条西17丁目

東玄関より入り指示に従ってください。

（注）試験場の下見は玄関前までとし、入場はできません。 　　　札幌医科大学及び医学部附属病院建物配置図も参照してください。

11　第２次試験の当日持参するもの

(1)	札幌医科大学医学部受験票（前期日程又は後期日程）
(2)	大学入試センター試験受験票 ※　入学手続の際にも必要なので紛失しないように注意してください。
(3)	黒鉛筆（シャープペンシル可）・消しゴム・鉛筆削り

12　併願大学・学部調査

本学出願者の併願状況を把握し、合格者数決定の参考とするため「併願大学・学部調査」を実施しますので、入学願書の所定の欄に併願した国公立大学・学部名（私立産業医科大学を含む）を記入してください。 　なお、本調査は受験生個人の選抜資料として用いるものではありません。

13　本学及び他の国公立大学等の推薦入学合格者の取扱い

本学及び他の国公立大学（私立産業医科大学を含む）の推薦入学の合格者は、本学に出願していても、第２次試験を受験することはできません。たとえ受験しても、入学許可は得られないので、注意してください。（ただし、推薦入学辞退願を当該推薦入学実施大学に提出し、入学辞退を許可された場合を除きます）

14　身体に障害を有する入学志願者との事前相談

本学に入学を志願する者で身体に障害のある者は、受験上及び修学上特別な配慮を必要とすることがありますので、出願に先立って、次により本学と相談してください。
(1)	相談の期間 　平成15年11月28日（金）から平成16年１月９日（金）まで（前期日程・後期日程とも共通）
(2)	相談の方法 　診断書等必要な書類を下記に提出してください。（様式は特に定めません） 　必要と判断される場合は、入学志願者又はその立場を代弁し得る出身学校関係者等との面談等を行います。 　書類送付先 　〒060−8556　札幌市中央区南１条西17丁目 　　　　　　 　　　札幌医科大学事務局学務課入試係 　　　　　　 　　　電話（011）611−2111　内線2183

15　合格者の発表

前期日程
(1)	第１段階選抜の結果発表
	合格者の大学入試センター試験の試験場コード及び受験番号を掲示するとともに、出願者全員に郵送により通知します。なお、第２次試験を受験できる者には、受験票を送付し、第１段階の合格通知に代えます。
	ア	発表日時	平成16年２月12日（木）午前10時
	イ	掲示場所	札幌医科大学医学部東玄関前特設掲示板
(2)	第２段階選抜の合格者発表
	合格者の受験番号を掲示するとともに、本人には、郵送により合格通知書及び入学手続に必要な書類を送付します。
	ア	発表日時	平成16年３月８日（月）午前10時
	イ	掲示場所	札幌医科大学医学部東玄関前特設掲示板
後期日程
(1)	第１段階選抜の結果発表
	合格者の大学入試センター試験の試験場コード及び受験番号を掲示するとともに、出願者全員に郵送により通知します。なお、第２次試験を受験できる者には、受験票を送付し、第１段階の合格通知に代えます。
	ア	発表日時	平成１６年２月２３日（月）午前１０時
	イ	掲示場所	札幌医科大学医学部東玄関前特設掲示板
(2)	第２段階選抜の合格発表
	合格者の受験番号を掲示するとともに、本人には、合格通知書及び入学手続に必要な書類を郵送します。
	ア	発表日時	平成１６年３月２０日（土）午前１０時
	イ	掲示場所	札幌医科大学医学部東玄関前特設掲示板
	なお、前期日程、後期日程とも誤報防止のため、電話による合否の照会には応じられません。
〔合格者受験番号一覧表送付希望者について〕 　受験者の便宜を考慮し、希望者に電子郵便により「合格者受験番号一覧表」を送付します。（追加合格を除きます。） 　希望者は、次により申し込んでください。 　なお、申込先（札幌中央郵便局）は、本学の出願書類の申込先とは異なるので、出願書類に同封しないよう注意してください。
（申込方法）
(1)	前期日程用又は後期日程用「合格者受験番号一覧表申込用紙」に必要事項を記入し、「580円分の切手」を貼ってください。
(2)	「合格者受験番号一覧表申込用紙」の右側の申込先（札幌中央郵便局特殊郵便課留置）の部分を切り取り、各自が用意する80円切手（速達の場合は350円切手）を貼付した長形４号封筒の表に貼ってください。
(3)	（1）で作成した「合格者受験番号一覧表申込用紙」を（2）で作成した封筒に入れて投函してください。
（申込期間）
	前期日程		平成１６年２月１２日（木）〜平成１６年２月２０日（金）（必着）
	後期日程		平成１６年２月２３日（月）〜平成１６年３月８日（月）（必着）
（申込先）
	〒060−8799 　　札幌中央郵便局特殊郵便課留置 　　大学入試レタックス係（札幌医科大学） 　　電話（011）748−2433
（注意事項）
(1)	必要事項（住所・氏名・電話番号）の未記入、電子郵便（レタックス）料金「580円分の切手」の貼り忘れのないように注意してください。必要事項の未記入、切手の貼り忘れ等の場合は、申込みがなかったものとし、「合格者受験番号一覧表」は送付しません。
(2)	電子郵便は、前期日程は３月８日（月）中に、後期日程は３月20日（土）中に到着するように送る予定ですが、同日の午後５時までに到着しない場合は、「申込先」まで連絡してください。 なお、合否に関しての電話等による問合せには一切応じません。
(3)	「合格者受験番号一覧表」の不着及び遅配を理由とした入学手続期間経過後の手続は、一切認めません。
(4)	「合格者受験番号一覧表申込用紙」には、必ず本人が受け取ることのできるあて先を記入してください。

16　入学手続

入学手続は、次により行います。
(1)	入学手続期間
	前期日程　平成１６年３月１０日（水）から平成１６年３月１５日（月）まで（土・日を除きます） 　後期日程　平成１６年３月２２日（月）から平成１６年３月２７日（土）まで（土も受け付けます）
	ア	持参の場合 　受付場所　札幌医科大学事務局学務課入試係 　受付時間　午前９時から午後５時まで
	イ	郵送の場合 　郵送により入学手続をする場合は、「書留速達」郵便により、前期日程合格者は、３月１５日（月)、後期日程の合格者は３月２７日（土）までに必ず到着するように発送してください。
(2)	入学手続に持参（又は郵送）するもの
	ア	大学入試センター試験受験票
	イ	入 学 料　282,000円	（北海道収入証紙又は郵便普通為替証書〔受取人欄は記入しないでください〕により納入してください）
	ウ	外国人登録済証明書 　日本国籍を有しない者は、市区町村長の発行する外国人登録済証明書（在留資格が明示されたもの）を提出してください。
	エ	卒業証明書（高等学校、他大学等を卒業見込みで受験した者）
	オ	退学証明書（他大学等を退学見込みで受験した者）
(3)	前期日程の合格者は３月１５日（月）、後期日程の合格者は３月２７日（土）までに「入学手続」を完了しない場合は、入学を辞退したものとして取扱います。 　また、郵送により入学手続を行う場合であっても、同様に取扱いますので早めに送付してください。

17　入学手続後の変更

(1)	本学に入学手続を行った者は、これを取り消して他の国公立大学及び私立産業医科大学に入学手続を行うことはできません。 　また、他の国公立大学及び私立産業医科大学に入学手続を行った者は、本学に入学手続を行うことはできません。
(2)	一旦納入した入学料は、いかなる理由があっても返還いたしません。

18　合格者の追加

合格発表後、募集人員に欠員が生じた場合は、前期日程及び後期日程の受験者とも、平成16年３月28日（日）から平成16年３月31日（水）までの期間に合格者の追加を行う場合があります。入学願書の合格通知送付先欄には、この期間も含め記入してください。

19　入試成績の開示について

平成16年度入学者選抜試験（前期日程・後期日程）の成績を次により開示します。 　希望する場合は、大学入試センター試験受験票と第２次試験受験票を持参の上、本人が直接来学してください。
(1)	請求できる人 本人に限ります。（合格者及び不合格者）
(2)	開示する内容
	ア	大学入試センター試験の教科・科目別得点
	イ	本学入学者選抜試験（前期日程・後期日程）の総合得点ランク（合格最低点からの得点差をランク表示したもの）
(3)	開示期間
	平成1６年４月１５日（木）から５月１４日（金）まで（土、日、祝日を除きます） 9：00〜12：00　13：00〜17：00
(4)	受付・開示場所
	札幌医科大学事務局学務課入試係
(5)	問い合わせ先 札幌医科大学事務局学務課入試係 TEL（011）611−2111　内線2183

1　　 20　その他
　　　　　　　　入学者の保護者の皆様には特段の事情がある場合を除き、後援会に加入いただいております。
　　　　　　　なお、詳細については、後援会を参照してください。