付表1:通常分割照射における正常組織の耐容線量
(小児については横紋筋肉腫の項を参照のこと)
注意:(1)本表で示される耐容線量はあくまでも臨床経験を元にした参考値に過ぎず、合併症が起こらないことを保証する線量ではありません。
(2)化学放射線療法における耐容線量は本表の値よりさらに低下すると予想されます。
(3)本表の利用により生じたいかなる損害についても「放射線治療計画ガイドライン」作成ワーキンググループはその責を負いません。
出典:Emami B, Lyman J, Brown A, et al. Tolerance of normal tissue to therapeutic irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 21: 109-122, 1991.
TD5/5
(5年間で5%に副作用を生ずる線量)
TD50/5
(5年間で50%に副作用を生ずる線量)
体積 1/3 2/3 3/3 1/3 2/3 3/3 判定基準
大腿骨頭 -52Gy -65Gy 壊死
顎関節 65Gy60Gy 77Gy72Gy 著明な開口障害
肋骨 50Gy- 65Gy- 病的骨折
皮膚
10cm230cm2100cm2
-50Gy
10cm230cm2100cm2
-65Gy
毛細血管拡張
70Gy60Gy55Gy -70Gy 壊死、潰瘍
脳・神経 60Gy50Gy45Gy 75Gy65Gy60Gy 壊死、梗塞
脳幹 60Gy53Gy50Gy -65Gy 壊死、梗塞
視神経 50Gy
体積効果なし
-65Gy 失明
視交差 50Gy
体積効果なし
65Gy
体積効果なし
失明
脊髄
5cm10cm20cm
50Gy47Gy
5cm10cm20cm
70Gy-
脊髄炎、壊死
馬尾神経 60Gy
体積効果なし
75Gy
体積効果なし
臨床的に明らかな神経損傷
腕神経叢 62Gy61Gy60Gy 77Gy76Gy75Gy 臨床的に明らかな神経損傷
水晶体 10Gy
体積効果なし
-18Gy 手術を要する白内障
網膜 45Gy
体積効果なし
-65Gy 失明
頭頸部 中耳・外耳 30Gy30Gy* 40Gy40Gy* 急性漿液性耳炎
55Gy55Gy* 65Gy65Gy* 慢性漿液性耳炎
耳下腺 -32Gy* -46Gy* 口内乾燥症
(TD100/5は50Gy)
喉頭 79Gy*70Gy* 90Gy*80Gy* 軟骨壊死
-45Gy45Gy* -80Gy* 喉頭浮腫
胸部 45Gy30Gy17.5Gy 65Gy40Gy24.5Gy 肺炎
心臓 60Gy45Gy40Gy 70Gy55Gy50Gy 心外膜炎
食道 60Gy58Gy55Gy 72Gy70Gy68Gy 臨床的狭窄、穿孔
腹部 60Gy55Gy50Gy 70Gy67Gy65Gy 潰瘍、穿孔
小腸 50Gy40Gy* 60Gy55Gy 閉塞、穿孔、瘻孔
大腸 55Gy45Gy 65Gy55Gy 閉塞、穿孔、潰瘍、瘻孔
直腸 100cm3では
体積効果なし
60Gy 100cm3では
体積効果なし
80Gy 高度の直腸炎、壊死、瘻孔、狭窄
肝臓 50Gy35Gy30Gy 55Gy45Gy40Gy 肝不全
腎臓 50Gy30Gy*23Gy -40Gy*28Gy 臨床的腎炎
膀胱 -80Gy65Gy -85Gy80Gy 症候性の膀胱萎縮・体積減少
*:50%以下の体積では明らかな変化は認めない
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