注意:(1) 本表で示される耐容線量はあくまでも臨床経験を元にした参考値に過ぎず、合併症が起こらないことを保証する線量ではありません。 (2) 化学放射線療法における耐容線量は本表の値よりさらに低下すると予想されます。 (3) 本表の利用により生じたいかなる損害についても「放射線治療計画ガイドライン」作成ワーキンググループはその責を負いません。
出典:Emami B, Lyman J, Brown A, et al. Tolerance of normal tissue to therapeutic irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 21: 109-122, 1991.
| TD5/5 (5年間で5%に副作用を生ずる線量) |
TD50/5 (5年間で50%に副作用を生ずる線量) |
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| 体積 | 1/3 | 2/3 | 3/3 | 1/3 | 2/3 | 3/3 | 判定基準 | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 骨 | 大腿骨頭 | - | 52Gy | - | 65Gy | 壊死 | ||||||||||||||
| 顎関節 | 65Gy | 60Gy | 77Gy | 72Gy | 著明な開口障害 | |||||||||||||||
| 肋骨 | 50Gy | - | 65Gy | - | 病的骨折 | |||||||||||||||
| 皮膚 |
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毛細血管拡張 | |||||||||||||||||
| 70Gy | 60Gy | 55Gy | - | 70Gy | 壊死、潰瘍 | |||||||||||||||
| 脳・神経 | 脳 | 60Gy | 50Gy | 45Gy | 75Gy | 65Gy | 60Gy | 壊死、梗塞 | ||||||||||||
| 脳幹 | 60Gy | 53Gy | 50Gy | - | 65Gy | 壊死、梗塞 | ||||||||||||||
| 視神経 | 50Gy 体積効果なし |
- | 65Gy | 失明 | ||||||||||||||||
| 視交差 | 50Gy 体積効果なし |
65Gy 体積効果なし |
失明 | |||||||||||||||||
| 脊髄 |
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脊髄炎、壊死 | |||||||||||||||||
| 馬尾神経 | 60Gy 体積効果なし |
75Gy 体積効果なし |
臨床的に明らかな神経損傷 | |||||||||||||||||
| 腕神経叢 | 62Gy | 61Gy | 60Gy | 77Gy | 76Gy | 75Gy | 臨床的に明らかな神経損傷 | |||||||||||||
| 水晶体 | 10Gy 体積効果なし |
- | 18Gy | 手術を要する白内障 | ||||||||||||||||
| 網膜 | 45Gy 体積効果なし |
- | 65Gy | 失明 | ||||||||||||||||
| 頭頸部 | 中耳・外耳 | 30Gy | 30Gy* | 40Gy | 40Gy* | 急性漿液性耳炎 | ||||||||||||||
| 55Gy | 55Gy* | 65Gy | 65Gy* | 慢性漿液性耳炎 | ||||||||||||||||
| 耳下腺 | - | 32Gy* | - | 46Gy* | 口内乾燥症 (TD100/5は50Gy) |
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| 喉頭 | 79Gy* | 70Gy* | 90Gy* | 80Gy* | 軟骨壊死 | |||||||||||||||
| - | 45Gy | 45Gy* | - | 80Gy* | 喉頭浮腫 | |||||||||||||||
| 胸部 | 肺 | 45Gy | 30Gy | 17.5Gy | 65Gy | 40Gy | 24.5Gy | 肺炎 | ||||||||||||
| 心臓 | 60Gy | 45Gy | 40Gy | 70Gy | 55Gy | 50Gy | 心外膜炎 | |||||||||||||
| 食道 | 60Gy | 58Gy | 55Gy | 72Gy | 70Gy | 68Gy | 臨床的狭窄、穿孔 | |||||||||||||
| 腹部 | 胃 | 60Gy | 55Gy | 50Gy | 70Gy | 67Gy | 65Gy | 潰瘍、穿孔 | ||||||||||||
| 小腸 | 50Gy | 40Gy* | 60Gy | 55Gy | 閉塞、穿孔、瘻孔 | |||||||||||||||
| 大腸 | 55Gy | 45Gy | 65Gy | 55Gy | 閉塞、穿孔、潰瘍、瘻孔 | |||||||||||||||
| 直腸 | 100cm3では 体積効果なし | 60Gy | 100cm3では 体積効果なし | 80Gy | 高度の直腸炎、壊死、瘻孔、狭窄 | |||||||||||||||
| 肝臓 | 50Gy | 35Gy | 30Gy | 55Gy | 45Gy | 40Gy | 肝不全 | |||||||||||||
| 腎臓 | 50Gy | 30Gy* | 23Gy | - | 40Gy* | 28Gy | 臨床的腎炎 | |||||||||||||
| 膀胱 | - | 80Gy | 65Gy | - | 85Gy | 80Gy | 症候性の膀胱萎縮・体積減少 | |||||||||||||