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肺循環・血管系疾患

肺血栓塞栓症

  • 要約
    • 下肢静脈血栓、脂肪、腫瘍、空気などの塞栓子が血流で運ばれ肺動脈を閉塞
  • 症状
    • 突然の呼吸困難、胸痛
  • 診断
    • 血液ガス、胸部X線、胸部造影CT、心電図、心エコー、血液検査(Dダイマーなど)、肺換気血流シンチグラフィー、肺動脈造影など
  • 治療
    • 血栓溶解療法、低分子ヘパリン、ワーファリン、下大静脈フィルター留置、塞栓摘出術

肺動脈性肺高血圧症

  • 要約
    • 心臓や大血管に異常なしに肺動脈圧が亢進し、肺性心をきたす疾患
  • 症状
    • 動悸、呼吸困難、チアノーゼ、易疲労性
  • 診断
    • 心電図、心エコー、肺動脈造影
  • 治療
    • 対症療法、在宅酸素療法、肺移植

肺性心

  • 要約
    • 肺実質や肺血管病変により肺血管抵抗の増大をまねき、肺動脈圧の上昇と右室の拡大から右心不全にいたる
  • 症状
    • 肝腫大、腹水、浮腫
  • 診断
    • 胸部X線、心電図、心エコー、肺動脈造影など
  • 治療
    • 塩分・水分制限、酸素投与、ジギタリス、利尿剤、血管拡張剤

肺水腫

  • 要約
    • 心原性あるいは非心原性の原因で肺の血管外、とくに肺胞腔内に水分が貯留する
  • 症状
    • 呼吸困難、喘鳴、ピンク色泡沫状痰、多呼吸、頻拍、チアノーゼ
  • 診断
    • 胸部X線、胸部CT、心電図、心エコー
  • 治療
    • 利尿剤、酸素投与、ジギタリス、カテコラミン。重症では人工呼吸器、ECUMを含む集中治療

肺動静脈瘻

  • 要約
    • 肺動脈と肺静脈の間に嚢状の吻合が形成される。多くは先天性
  • 症状
    • チアノーゼ、多血症、血栓症、喀血
  • 診断
    • 胸部X線、胸部造影CT、肺動脈造影、ドップラーエコー
  • 治療
    • 外科手術治療、カテーテルによる塞栓術

最終更新日:2014年04月04日



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